[彼得的游戏]Caps的线索室（只能Caps进）

彼得大帝

Caps的得到的线索将被发送到这里。所有Caps的讨论尽量在这里进行。Caps可以在这里讨论所得的证据的用处和文件的真伪。不过还是注意，隔墙有耳。

第一章证据情况：

2月6日：门厅，你的运气很差，门厅没有什么特别值得注意的。
小米：洗手间，没有什么特别的，倒是有一条毛巾（洗漱用的），上面有血。
小四驴：卧室B，那条勒死者脖子的绳子还在，仔细调查，发现绳子表面比较平整，是那种编制的。
卉茶儿：卧室A，法医鉴定的死尸结果，除了有窒息的因素之外，还发现在死者去世之前，死者有胃部大出血的情况。
Tony：书房，《傅克曼的日记》，在下面的文件帖公布。
黑天使：客厅，《西莉娅的报告C》，在下面的文件帖公布。
切无聊：厨房，垃圾桶里有呕吐物，经过调查，发现有很多酸性物质，除了胃酸之外，还有其他的酸出现……
赤尸藏人：杂物间，找到一张老照片，上面有很多穿白大褂的人，还有一个衣衫褴褛，略微驼背的年轻人，但是照片比较模糊，不知道年轻人的脸。年轻人身后的白色大褂的人也都看不清……

Caps的暂时没有了，随时更新。以后要求调查方向也在这个地方。

黑天使

胃部大出血常见是溃疡处血管破裂引起，患者必需躺在床上休息，防止出血量大而造成失血性休克。
一般是用收缩血管药止血，输液保持血容量。再用一些保护胃粘膜药，其它就是对症处理了。血色素过低可考虑到输血，利于尽快恢复。做胃镜明确溃疡位置和性质，无特别治疗方法。

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有关胃出血的饮食调养
作者：善善 文章来源：瑞尔营养基地

问题：
若有胃出血现象，该如何调养？饮食上有没有该注意的地方？

胃出血在饮食上的调整它是有阶段性的， 如果在住院，应遵照医师及营养师的饮食指示， 如果已出院返家，
则以无刺激性、低纤维、易消化、具足够营养的饮食（温和饮食）为原则， 再视恢复情形逐步回复成正常饮食。

以下是要注意的:
1.充分休息，避免熬夜及过度劳累
2.三餐定时定量，宜少量多餐，不可暴饮暴食
3.戒菸、避免酒类、咖啡因（咖啡、浓茶、可乐、可可亚）、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取，食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。
4.进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作
5.生活规律，避免熬夜，心情保持愉快，减少无谓的烦恼
6.以易於消化的烹调方式为主（如蒸、煮、炖）等
何谓消化性溃疡
消化性溃疡是指消化道部位受到胃液的腐蚀造成黏膜受损，使黏膜层产生糜
烂受损的现象。一般认为和胃酸不正常分泌、不正常的饮食习惯及生活作息与个人之个性及情绪有关。进年来并发现幽门曲状杆菌和消化性溃疡有密切的关系，部份患者可藉由根除幽门曲状杆菌及饮食生活调整根本治疗。

饮食原则
早期认为消化性溃疡患者应摄取无刺激性、低纤维、易消化、具足够营养的饮食（温和饮食），以减轻消化道负担。近来则认为只要避免刺激性食物（咖啡因、酒精、胡椒、辣椒等）摄取，即能缓解消化性溃疡的症状。

一般原则
1应摄取均衡的营养及维生素A，B群，C及必需脂肪酸的充分摄取
2充分休息，避免熬夜及过度劳累
3三餐定时定量，宜少量多餐，不可暴饮暴食
4戒菸、避免酒类、咖啡因（咖啡、浓茶、可乐、可可亚）、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取，食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。
5进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作
6生活规律，心情保持愉快，减少无谓的烦恼
7以易於消化的烹调方式为主（如蒸、煮、炖）等

食物的选择
1每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，毋须完全禁食。
2刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免食用。
3酸味食物：酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、桔子等，建议於饭后摄食，空腹摄取若会造成胃部不适则不宜。
4产气性食物：有些食物（如蕃薯、芋头、黄豆等）容易产气，可依个人的经 验（是否造成胀气因而疼痛）决定是否应摄食。
5炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油 炸的食物、冰品类食物及汽水，常会导致胃部的不适，应留意选择。
6粗纤维多的食物：如谷类的麸皮、水果的皮及种子、蔬菜中的粗组织等，如果牙齿健全的人，应细嚼慢咽；牙齿不好者，仍应注意。
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[U]http://www.3333333.cn/news/news.jsp?id=151474[/U]

胃出血病人的饮食护理

2005-12-28 09:52

胃出血是溃疡病常见的并发症。胃出血时一般来说，只要无呕血，都可以进食。但是，呕血的病人一定要禁食，以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后，不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血，则再次禁食。

胃出血后吃东西的问题一般都要掌握下述原则：开始以进食流质、米汤、藕粉较好，饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物，这些均使产酸增多。要少量多餐，饮食温热，过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张，不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时，添加少许食盐无害。出血停止后，可逐步增加食物的品种与数量。

文章来源：39健康网
--------------------------------------------------------------------------------------------------[U]http://www.xyxy.net/jbzt/stcjzz/weit/wt/200512221623037250.htm[/U]

切莫小看胃出血

[U]WWW.XYXY.NET[/U] 2005-12-22 16:23:03 来源：39健康网

胃出血俗称上消化道出血，40％以上是由胃、十二指肠溃疡导致，工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病；其次是急性出血性胃炎导致的胃出血，这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。另外是肝硬化导致的胃出血，肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张，如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激，食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。胃出血的死亡率高达10％，切莫小看胃出血。

如果出现呕血或黑便时，就要考虑胃、十二指肠溃疡出血的可能。有些人仅以黑便为主诉，有些病人则表现为突然晕厥，甚至休克，送医院急症后经过一系列检查才发现是胃、十二指肠溃疡出血。

因此，胃出血的病人除了注意不要暴饮暴食，过度劳累等生活细节外，还需检查和掌握身体的凝血功能，比如对血小板的数量和质量进行检查，以保持身体的止血功能。否则，一旦出现了出血状况，一些小的出血就容易演化成大出血而危及生命。

医学专家发现，用绿色食品原料花生衣制成的血宁糖浆不但能治疗一些常见的鼻、齿龈出血等症，还能对各种妇科、肿瘤、消化道等疾病引起的出血有止血的效果。尤其是胃出血的病人，在治疗胃病的同时，配合服用血宁糖浆等止血药，就能很好地防治和改善胃出血的状况
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[U]http://www.39.net/disease/wbzt/qtwb/wcx/[/U]

[U]http://health.enorth.com.cn/jkss/ysss/[/U]

黑天使

　　1 [U]过敏[/U]反应
     
　　特异体质者服用此药后可引起皮疹、血管神经性[U]水肿[/U]及[U]哮喘[/U]等过敏反应，其发生率约为20%，多见于中年人或[U]鼻炎[/U]、鼻息肉患者。哮喘大多严重而持久，可伴有荨麻疹或喉头水肿，用皮质激素有效。这种现象机制还不十分清楚。可能这些人对阿司匹林具有特异的药理反应。

　　2 胃黏膜损伤
     
　　阿司匹林可引起胃黏膜糜烂、出血及溃疡等。多数患者服中等剂量阿司匹林数天，即见大便隐血试验阳性;长期服用本药者溃疡病发率高。笔者曾遇1例患者因高热口服阿司匹林0.6g/次，每日2次，3日后[U]呕血[/U]500ml。除药物的酸性直接致胃黏膜损伤外，注射用药亦可发生。阿司匹林能透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层，破坏脂蛋白膜的保护作用，于是胃酸就可逆地弥散到组织中损伤细胞，致毛细血管破损而出血。近来发现前列腺素对于维护胃黏膜具有一定的作用，而阿司匹林已证明能阻止前列腺素的合成，使胃黏膜上皮脱落增加并超过更新速度，加重溃疡的程度，使胃黏液减少。为此，应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。

　　3 肝损害
     
　　阿司匹林所致的肝损害，在国内报道较少，有资料表明:当血清阿司匹林浓度下降后，转氨酶也恢复正常。药物引起肝损害可能与肝细胞中毒或过敏反应有关。

　　4 出血、溶血、造血功能障碍
     
　　阿司匹林有扩张冠状动脉和脑血管作用，未能抑制凝血酶原在肝脏合成，能抑制环氧酶的活性和减少凝栓质A2的形成，阻止血小板聚集，使其不易放出凝血因子，具有一定的抗凝血作用。为此，有消化道出血或溃疡病者，在临床上有出血倾向或者近期有脑出血病史者不宜服用本药。孕妇服用阿司匹林，在早产儿中常出现脑损害如脑出血等，因此，孕妇在[U]分娩[/U]前2～3个月应停用本品。阿司匹林可引起造血功能障碍。笔者曾见1例服用本品引起急性造血功能停滞患者，服用本品4h后全身发痒，7h后鼻衄、牙龈出血不止，伴全身紫癜，骨髓象示红细胞系明显受抑，经对症治疗，10天后骨髓象恢复正常。阿司匹林偶可引起溶血。

　　5 肾损害
     
　　临床观察和动物实验证明，长期使用阿司匹林可发生间质性[U]肾炎[/U]、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦联，钾从肾小管细胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出过高，较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。
     
　　6 神经精神症状
     
　　用抗风湿剂量时，在治疗开始的3～4天，有时出现所谓水杨酸反应，症状为[U]头痛[/U]、眩晕、耳鸣、视听力减退，用药量过大时，可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等。
   
　　总之，随着阿司匹林老药新用的日益深化，对它的副作用应有足够的认识，在临床使用中要提高警惕，不可滥用。

江户川小米

阿斯匹林是人类常用的具有解热和镇痛等作用的一种药品，它的学名叫乙酰水杨酸。复方阿斯匹林由阿斯匹林、非那西汀和咖啡因三种药物组成。因为这三种药的拉丁文字头分别为A、P、C，所以又叫APC。
　　2300多年前，西方医学的奠基人、希腊生理和医学家希波克拉底就已发现，水杨柳树的叶和皮具有镇痛和退热作用，但弄不清它的有效成份。
　　1827年，英国科学家拉罗克斯首先发现柳树含有一种叫水杨甙的物质。1853年，德国化学家杰尔赫首次合成水杨酸盐类的前身—纯水杨酸。它具有退热止痛作用，但毒性大，对胃有强烈的刺激。
　　1897年，另一位德国化学家霍夫曼为解除父亲的风湿病之苦，将纯水杨酸制成乙酰水杨酸，这即是沿用至今的阿斯匹林。它保持了纯水杨酸的退热止痛作用，毒性和副作用却大为降低。
　　1899年，德国化学家拜尔创立了以工业方法制造阿斯匹林的工艺，大量生产阿斯匹林，畅销全球。
　　至今，阿斯匹林仍是一种使用广泛、疗效肯定的药物。阿斯匹林在人体内的作用
　　抗凝血：阿斯匹林进入循环系统后，可作用于丘脑下部的体温调节中心。此中枢会监视血液的温度，及引发身体产热或散热的反应。阿斯匹林因此有退烧的作用。它也可产生发汗、毛囊竖立和最重要的血管收缩或扩张作用。
　 消炎： 阿斯匹林常用来治疗风湿症，减轻炎症反应。类风温性关节炎病人血中前列腺素的浓度比正常人高出甚多，使得关节滑液改变（左图），阿斯匹林抑制前列腺素的合成，因而减轻发炎与疼痛。
　　解热： 阿斯匹林作用在血小板上，降低血液凝固的能力，因此外科手术前一周不可使用阿斯匹林。但是它对凝血引起的血栓症具有疗效。左图是血管出血后发生的凝血现象。





大概是酸
可能是纯水杨酸？用来使傅某胃出血

2月6日

法官似乎喜欢半夜上线，队长我们就等吧．．．．

黑天使

我要求再次提审西莉娅...
她第一次离开现场的时候....报告是故意留给傅克曼博士的吗?
她是如何发现尸体的?
他们第一次离开与她再次造访傅克曼博士相差多久?

小四驴

平整的绳子~~那么可以认为勒时没有挣扎~
是出血性休克~~类酸性毒物~
不知~

切无聊

好象是说呕吐物里有其他酸的，可能是吃了这种酸才呕吐的吧

赤尸藏人

[quote=江户川小米]陈逸飞因胃出血而死的消息令不少人扼腕叹息，同时也有些难以置信——胃出血相对而言是一种较常见症状，会导致死亡吗？书画家一向以养生长寿著称，陈逸飞为何会突然死亡？记者就此采访了消化科专家、南京军区总医院消化内科副主任医师汪芳裕，他告诉记者：“胃出血一般不会导致死亡，但出血量过大、速...[/quote]
啧，死因的判断估计不会出问题……因为被勒死的人颈部会出现淤血，眼睛会外突等等……
不过彼得对死者尸体的描述不够详尽，希望能补充数说明下是否有上述等勒死的症状

另：我觉得大家应该注意那个出了胃酸外的酸，说不定是狼的，或者说是不是博士在自己家进行着什么试验？
再另：那个日记总觉得是在说狼人……………………

黑天使

我还有个问题要问法医....
警方到达现场....距死亡时间有多久....

切无聊

在A杀人，把凶器扔到B，这个举动有点。。。。。。

彼得大帝

[quote=切无聊]卉茶儿：卧室A，法医鉴定的死尸结果，除了有窒息的因素之外，还发现在死者去世之前，死者有胃部大出血的情况。

为什么调查卧室A会调查出这结果？？？？[/quote]
因为卧室A的线索之一，就是死尸本身……

切无聊

卉茶儿：卧室A，法医鉴定的死尸结果，除了有窒息的因素之外，还发现在死者去世之前，死者有胃部大出血的情况。

为什么调查卧室A会调查出这结果？？？？

江户川小米

西班牙科学家一项研究表明，因肠胃道出血住院以及死亡的病例中，有近三分之一是使用阿斯匹林以及布洛芬之类的非类固醇类止痛药引起的。其中，近三分之一是使用低剂量的阿斯匹林引起的。 这项研究是基于26家西班牙医院的收治数据得出的，随后科学家在美国肠胃病学杂志上刊出了相关论文。

希望哪位成员可以去搜查一下 杂物间 卧室A 卧室B

P.S彼得大帝以后能把线索所对应的地方列一下吗，翻的好麻烦...

江户川小米

陈逸飞因胃出血而死的消息令不少人扼腕叹息，同时也有些难以置信——胃出血相对而言是一种较常见症状，会导致死亡吗？书画家一向以养生长寿著称，陈逸飞为何会突然死亡？记者就此采访了消化科专家、南京军区总医院消化内科副主任医师汪芳裕，他告诉记者：“胃出血一般不会导致死亡，但出血量过大、速度过快会因来不及输血而死，特别是年纪大或体质弱的人。”

傅克曼的尸体从房间里面抬出，很显然，傅克曼的死和上次事件根本不同。傅克曼的脸色惨白，但是脖子上有着明显的勒痕，看上去死因是被勒死的。傅克曼的身体很瘦弱，年龄又很大，所以看上去任何人都有可能把他杀死。

小四驴：那条勒死者脖子的绳子还在，仔细调查，发现绳子表面比较平整，是那种编制的。

傅克曼的尸体从房间里面抬出，很显然，傅克曼的死和上次事件根本不同。傅克曼的脸色惨白，但是脖子上有着明显的勒痕，看上去死因是被勒死的。傅克曼的身体很瘦弱，年龄又很大，所以看上去任何人都有可能把他杀死。

死因..可能不是勒死的吧

江户川小米

　　急性胃出血是上消化道出血的最常见原因，约占７０％左右。引起急性胃出血的常见疾病是胃、十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等药物引起的急性溃疡、严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。
　　判定急性胃出血，主要是根据急性大呕血和黑便。一般出血不超过５００毫升，多以呕血为主，也有以便血为主。患者呕血前有恶心感，便血前有便意感，便后双眼发黑、心慌，甚至晕厥。病人面色苍白、口渴、脉快无力，血压下降。溃疡病患者多发生有规律的上腹痛，用硷性药物可使疼痛得以缓解。Ｘ线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义。胃癌病人除可能被触及包块外，还有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现，且病情发展迅速。Ｘ线钡餐检查及胃镜检查有助于确诊。药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者，大都有长期内服阿斯匹林、考的松等药物的历史或近期做过大手术、发生严重烧伤等情况。
　　对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。


那个毛巾，大概是擦呕血用的吧

彼得大帝

[quote=江户川小米]后面那句话让那标题显得好摆设...[/quote]
还是小心一点。但愿大家都保持着君子游戏的态度，除非这个帖子可以上密码。

彼得大帝

File 3 傅克曼的日记：

“月狼”计划已经失败快2年了，但是公司对于“月狼”的逃跑仍然持续追踪着，对于公司来说，这个具有高度智慧的最高设计，不仅仅是公司特殊研究小组花费大量的成本得来的。而且，对于公司来说，“月狼”的特性本身对于公司来说就十分的危险。我并不是一个涉入“月狼”计划的主要研究员，但是作为特别研究小组的成员，我还是听说了一些特别有意思的事情：

听说“月狼”的确是一条狼，而且现在来看，不知道变成了什么。听说当初这条狼的家族还是让我们的老板孤身一人的罪魁祸首呢。当然，这些是谣传。但是，我想公司那么着急要追回这条狼肯定有他们的原因。

File 15 西莉娅的研究报告C

除了狼的特性之外，我们在实验体身上注射了特殊的物质，这种物质是公司最高机密，是什么我们不太清楚。据说是从安布雷拉（Umbrella）公司引进的一种生命体。这种物质经过公司改造之后可以改变实验体的脑部情况。我们研究发现，实验体的动物性反应正在减退，相对的，类似于人类婴儿的模仿能力开始增强。

如果按照这种进度，也许试验计划的第一个目标也许就会很快实现，但是如果实现完全的一致，还需要很多条件。毕竟我们所实现的东西只出现在神话之中……

卉茶儿

胃部大出血...难道是什么毒药?

江户川小米

后面那句话让那标题显得好摆设...