[2006。08。29][APTX青山病院]保护牙齿面面观[整理]

edoaru

牙齿是人体的重要器官之一，牙齿行使咀嚼功能，辅助发音，和协调面容美观，所以人人都想拥有一副整齐洁白的健康牙齿，如果不注意保护牙齿，就会出现龋齿，牙龈炎，牙周炎，牙齿疼痛，出血，松动，甚至脱落等。这样就会使咀嚼食物困难，影响消化。如果门牙丧失或多数后牙丧失说话会发音不清，且会提前衰老。
　！）好牙的标准
　世界卫生组织提出的口腔健康标准是：牙龈颜色正常，牙齿清洁，无出血现象，无龋洞，无疼痛感，那么怎样才能保护好牙齿，做到口腔健康呢？首先要重视口腔卫生，掌握正确的刷牙方法：刷牙时，牙刷毛放在牙齿与牙龈交界处，刷毛与牙齿表面呈45角。原位水平颤动。刷牙时要顺着牙缝竖刷，刷上牙时从上往下刷，刷下牙时从下往上刷，刷咀嚼面时前后来回刷。做到早晚刷牙，每次刷牙三分钟。目前卫生部推广使用保健牙刷，因保健牙刷刷头较小，转动灵活，适于分区刷洗牙齿，刷毛高度适当，刷毛尖端是经过磨光处理的，可以防止刺伤牙龈。用含氟牙膏也有防龋功效。
2）对各年龄层的要求
　　保护牙齿应从小做起，妊娠期妇女要增加钙，磷的摄入，禁用四环素，以免影响胎儿牙齿的钙化、变色。婴幼儿每次喂奶之后家长要用清洁纱布裹住手指擦洗婴幼儿的口腔组织和牙龈，预防奶瓶龋，奶瓶龋是由于奶瓶引起的乳牙龋坏。2岁左右小孩的乳牙刚萌出不久牙齿表面结构尚未发育成熟易受酸的作用而脱钙龋坏，而奶瓶内的含糖含酸饮料长时间的贴附牙面影响牙齿。有些婴儿有长时间的吮吸奶瓶甚至睡着的不良习惯，可出现上下门齿广泛龋坏。因此每餐喂养后应喝少许白开水以清洗口腔。两岁半的孩子20颗乳牙已全部出齐，这时应开始刷牙，父母要帮助和指导。5岁以下的儿童不适宜用含氟牙膏，因儿童的吞咽功能不健全可吞咽部分牙膏，易造成氟中毒。
　　儿童六龄牙的保护。六龄牙是指6岁左右时萌出的磨牙，称为第一恒磨牙。终生不会替换，它在牙牙合系统中占有非常重要的位置，承担最大的咀嚼功能，一旦缺失会破坏咬合平衡，降低咀嚼功能。由于第一恒磨牙的解剖的特点，在萌出2-4年内非常容易发生龋坏，因此要注意保护。其一，一定要到医院做窝沟封闭，防止龋齿。其二，定期检查，一旦患龋及时治疗。多吃一些比较粗糙食品，增加口腔的自洁作用，和对牙龈的按摩作用，同时通过咀嚼所产生的生理性刺激，使颌骨正常发育，要养成睡前不吃零食的习惯，睡前刷牙的习惯。中小学生应注意保持良好的口腔卫生，纠正不良习惯如：单侧咀嚼、口呼吸、吮唇、咬铅笔、咬手指等等。如有牙齿的畸形、牙列拥挤，应及时矫治。
　　中青年要定期每年到口腔科检查一次，戒烟戒酒，不要用牙开瓶盖。老年人要注意保护基牙，及时镶牙，维持口腔基本功能，拔除口腔内残留的残根残冠，以免刺激颊舌等组织形成慢性溃疡。如果戴义齿时间过长，出现口腔组织红肿疼痛、溃疡，应及时找医生检查，修理或更换义齿。要改善膳食营养，增加钙、铁、维生素，限制甜食，多吃蔬菜、水果、牛奶等等。
对于老年人,牙病是最常见的疾病之一，牙病随着年龄的增大和牙周组织萎缩程度的加重而增多。在老人当中，普遍缺牙，保留下来的部分牙齿，也是牙病频发，倾斜松动。不过，也有少数老人牙齿相当好，全口健齿，坚实清洁，无龋洞，牙龈也很少发炎，几乎没有叫过牙痛。请他们谈谈护齿经验，仔细分析，这些生活习惯倒也有利于牙齿的保养，现归纳如下。
不吸烟——吸烟不仅使牙齿变黑，而且会使牙槽骨受损。有资料表明，牙槽骨的受损情况在吸烟人当中比不吸烟的人要多，且受损发展又快又严重。可见不吸烟对保护牙齿是有益的。
粗粮淡饭——他们虽常有鱼、肉、鸡、蛋类吃，但较多的还是食用粗粮、杂粮、蔬菜及水果。这些食物含有丰富的对牙齿有益的矿物质，同时含纤维素也高。纤维素食物可锻炼口腔肌肉及牙齿的咀嚼能力，使牙齿组织坚韧结实，不易松动。
充分咀嚼——进食时充分咀嚼食物，可按摩牙龈、擦洗牙面、弹拨牙周韧带，有加速血液循环、改善局部营养、促进牙齿健康之效。
饭后饮茶——饭后先用茶水漱嗽口，能及时清除部分牙齿间隙内的食物残渣，这样既大大减少了口腔中的细菌，也断绝了细菌产酸的“粮草”。另外，茶汁属碱性，可中和食物中的酸性物质，使口腔保持弱碱性环境，有利于保护牙齿；同时茶叶中含有较多氟，氟可直接增强牙齿的坚韧性和抗酸能力，有效地防止了龋齿的发生。
早晚刷牙——刷牙可把牙缝中的残渣、牙菌斑、牙面色素渍刷干净，防止牙龈上牙石的积累，减少细菌繁殖、发酵产酸侵蚀牙齿的机会，保持了口腔的清洁；刷牙的机械刺激，对牙齿、牙周组织起到按摩作用，按摩可增强局部抵抗力和血液循环，使牙周组织更健康。早上刷牙，晚上睡前刷牙是对全天口腔内“剩余物”的大清洗，清洗后夜晚口腔内细菌减少了，牙齿少受腐蚀，故不易发生牙病。
情绪乐观——凡事想得开，遇到困难挫折能正确对待，心情舒畅有益于牙齿的健康。而紧张、焦虑、恐惧等精神刺激可引起牙痛，医学上叫做“心因性牙痛”。
坚持锻炼——平常多运动、多步行，并经常参加些力所能及的体力劳动，体质好、身体健康，可延缓牙周组织萎缩，提高牙齿的抵抗力，齿固不摇，添福增寿.。
3）关于刷牙
选择牙刷：
牙刷是人们每天都用的口腔用具，市场上的牙刷种类繁多，只有选择符合口腔卫生要求的保健牙刷，才能起到洁牙护齿的效果。保健牙刷的特点是：刷头小、刷毛顶端圆钝、刷毛细而有弹性。用这样的牙刷刷牙才不会损伤牙齿和牙龈。
每次刷牙后应将牙刷清洗干净并甩干，倒置于口杯中放在通风干燥处；牙刷应每三个月更换一把，使用过久的牙刷刷毛弹性下降，还会损伤牙齿和牙龈。
选择牙膏：
1．稠度要适当，从软管中挤出成条，既能覆盖牙齿，又不至飞溅。
2．摩擦力适中，要有好的洁齿效果，但不伤牙釉质。
3．膏体稳定，在存放期不分膏出水、不发硬，酸碱度稳定。
4．药物牙膏在有效期内应保持疗效。
5．膏体应光洁美观、没有气泡。
6．刷牙过程中有适当泡沫，以便使食物碎屑悬浮易被消除。
7．香型、口味要适宜。
正确刷牙：
刷牙的方法
竖刷法：就是将牙刷毛束尖端放在牙龈和牙冠交界处，顺着牙齿的方向稍微加压，刷上牙时向下刷，刷下牙时向上刷，牙的内外面和咬合面都要刷到。在同一部位要反复刷数次。这种方法可以有效消除菌斑及软垢，并能刺激牙龈，使牙龈外形保持正常。

颤动法，指的是刷牙时刷毛与牙齿成45度角，使牙刷毛的一部分进人牙龈与牙面之间的间隙，另一部分伸人牙缝内，来回做短距离的颤动。当刷咬合面时，刷毛应平放在牙面上，作前后短距离的颤动。每个部位可以刷2－3颗牙齿。将牙的内外侧面都刷于净。这种方法虽然也是横刷，但是由于是短距离的横刷，基本在原来的位置作水平颤动，同大幅度的横向刷牙相比，不会损伤牙齿颈部，也不容易损伤到牙龈。

生理刷牙法，指的是牙刷毛顶端与牙面接触，然后向牙龈方向轻轻刷。这种方法如同食物经过牙龈一样起轻微刺激作用，促进牙龈血液循环，有利于使牙周组织保持健康。

总之，刷牙要动作轻柔，不要用力过猛，但要反复多次。牙齿的每个面都要刷到，特别是最靠后的磨牙，一定要把牙刷伸入进去刷。如果将前面的几种方法结合起来应用，则效果会更好。每次刷完牙，如果不放心，还可以对着镜子看一看是否干净了，只有认真对待，才能保证刷牙的效果。
4）其他洁齿方法
良好的刷牙方法仅能去除约70%的牙面菌斑，许多菌斑遗留在牙邻面接触点以下或其他不易洁净的区域内。常用于邻面洁净的工具有牙线与牙签。
牙线：用尼龙线、丝线或涤沦线来清洁牙的邻面菌斑很有效，特别是对平的或凸的牙面最好。拉下一段约25cm的牙线，将线的两端打双结形面一线圈，或取约33cm的牙线，将线的两端绕在二个中指上，用右、左手指将牙线通过接触点。两指间控制牙线的距离约1~1.5cm 。当有紧而通不过的感觉时，可做前后拉锯式动作，通过接触点，轻柔地到达接触点下的牙面，同时将牙线放到牙龈沟底以清洁龈沟区，注意不要硬压入龈沟以下过深的组织内。用两指将牙线紧绷，并包绕颈部牙面，使牙线与牙面的接触面积大一些，然后作上下刮动，每一牙面要刮5~6次，依次进入相邻牙间隙，逐个将全口牙齿的邻面刮净，并漱去刮下的菌斑。
牙签：牙龈乳头萎缩，特别是在牙周手术后牙间隙增大的情况下，用牙签来洁净暴露的牙面，特别是凹的牙面或根分叉区最为合适。也可以用来对着牙龈加压以刺激及按摩萎缩的牙龈乳头，但习惯上都用牙签剔除嵌塞的食物纤维。牙签有木质和塑料两种。牙间有空隙存在的情况下，牙签以45°角进入，尖对牙合面方向，侧缘接触牙间隙的牙龈，然后用牙签的侧缘洁净牙面，特别在凹的根面和根分叉区可用牙签尖端及侧缘刮剔，如果有食物纤维嵌塞可作颊舌侧穿刺动作，将食物剔出，然后漱口。使用牙签时要注意，不要将牙签尖用力压入健康的牙间乳头区，因为这样会造成一个先前并不存在的空隙，而这样一个小间隙极难保持清洁，以后只能经常用牙签来剔刮，以致空隙日益增大。牙签不要垂直插入，要沿着牙龈的形态线平行插入，否则会形成平或凹陷状的牙龈乳头外形，影响美观和功能。
5）护齿的食物
为了保持牙齿的健康：均衡饮食！

均衡的饮食、适量分配一天中的各餐(为了避免吃零食，一天中应安排四餐：早餐、午餐、晚餐和点心时间)对坚固的牙齿十分有利。事实上，这有利于我们的牙齿更好的抵抗刺激：釉质侵蚀、龋齿……生鲜食物，例如胡萝卜、红皮白萝卜或者苹果在被咀嚼的时侯，在牙齿表面进行摩擦，实际上起到了清洁牙齿的作用。此外，脂类、某些蛋白质(奶酪的酪蛋白)、矿物质(磷、钙、氟……)还有维生素D具有抗菌作用，限制釉质的无机盐排出。

相反的，零食，特别是那些“软”食品、碳水化合物食品(糖果或者甜饮料、面包、糕点……)或者酸性食品(苏打水、水果、果汁)，通常会增加龋齿的危险。糖分可以转化为酸，而酸可能破坏牙齿表面的釉质。如果有可能，在每次吃完食物之后要仔细的清洁牙齿。如果没有条件，也可以认真漱口或者嚼一块无糖的口香糖。事实上，任何唾液流量的增加都降低了龋齿的危险性。要指出的是过量饮用咖啡、茶和吸烟过量可能使牙齿发黄。

四种奶制品让牙齿更坚固

它们是我们所需要的钙质和磷质的最好来源、牙齿釉质和牙根支撑骨的主要矿物质材料。乳齿的矿化作用开始于怀孕的第四个月，石齿的矿化作用开始于出生的第一年。牙齿生成之后，釉质更新并一直保持下去。我们应该饮用牛奶，最好不要喝甜饮料。奶制品(酸奶等等)还带来了钙质、磷质和维生素D，后者将增加钙和磷的吸收。最后，酪蛋白，奶中主要的蛋白质，能限制牙齿釉质无机盐排出过多。过去人们的做法就很好：通常在吃过甜点之后才吃奶酪，借助于酪蛋白的限制作用和奶中的脂类，减少由碳水化合物中分泌出的酸。

多喝矿泉水，它是氟的天然来源

天然矿泉水满足了人体对于氟的需求量。氟可以增加牙齿的釉质，坚固牙齿，保护牙齿免受微生物的侵蚀。大多数矿泉水每升中含0.3毫克的氟，但是也有的每升含量高达8毫克。我们在餐桌上还可以见到氟化盐。对于孕妇和儿童，还有用氟制成的药片(根据年龄，0.5毫克到1毫克)。在茶水、海鱼和某些蔬菜(菠菜、红皮白萝卜……)中也含有氟质。但是，过量的摄入氟质(每日多于2毫克)可能会使牙齿变黑。

利用巧克力和无糖口香糖的好处

事实上可可中含有丹宁酸、氟质和磷酸钙。这三种物质都参与保护牙齿的工作。

在“无糖”口香糖中，蔗糖为甜味的多元醇所取代，但是并不会导致龋齿：木糖醇发挥杀菌的作用，有利于减少牙斑，还有山梨醇(从葡萄糖或果糖中合成的糖分，用作人工甜矫味剂)。因此一颗2.2克糖衣口香糖只含有3.8卡路里热量。



番茄：

很多研究都表明,烹制过的番茄可以降低人类患前列腺癌和其他癌症的危险。这都要归功于番茄里含有的番茄红素，它是同类营养素中最强有力的抗氧化剂。除此之外，其中的茁胡萝卜素在消灭氧自由基方面也很出色。

因此，别看西红柿小，其实它给我们带来的益处还大着呢！据研究测定：每人每天食用50克-100克鲜西红柿，即可满足人体对几种维生素和矿物质的需要。
菠菜：

菠菜里富含铁和叶酸。叶酸不但可以预防小儿神经管缺失，还可以降低高半胱氨酸(一种可以刺激血管和导致心脏病的氨基酸)在血液中的浓度。此外，菠菜中含有叶黄素和玉米黄质，它们可以阻止失明的头号“杀手”——视网膜黄斑性病变。

坚果：

坚果像一个小型的营养发动机，其中含有对人体有益的脂肪酸和维生素E。

坚果是植物的精华部分，一般都营养丰富，含蛋白质、油脂、矿物质、维生素较高，对人体生长发育、增强体质、预防疾病有极好的功效。

燕麦：

每天吃点燕麦可以起到降低胆固醇的作用，因为它含有茁葡聚糖，是一种海绵状可溶解的纤维素，可以让早期生成的胆固醇化于无形。
花椰菜：

其中含有很多植物化学因子，可以在癌细胞形成之前将它们消灭掉。它还含有胡萝卜素、纤维素和维生素C。最好的吸收方法就是稍稍炒一下，吃时多咀嚼。类似的蔬菜还有甘蓝和卷心菜。

鲑鱼：

这种鱼主要以吃海藻为生，而海藻可形成一种特别的脂肪，就是我们熟知的欧咪伽—3脂肪酸，对于心脏非常有益，还可以抑制与自身免疫系统相关的疾病。
大蒜：

大蒜里含有的植物化学因子对心脏有益。为了让它发挥最大的功效，最好把大蒜切碎或者捣碎食用，吃时不要长时间加热，否则会丧失它的有益成分。

绿茶：

绿茶内含有的多酚是一种健康作用百倍于维生素C的植物化学因子。日本研究表明，每天饮用10杯绿茶可以减低患心脏病的危险，用它做漱口水还可以抑制口腔细菌的生长。

蔓越橘：

蔓越橘中所含的抗氧化剂比任何水果和蔬菜都多，其中的花青素对心脏病和癌症的治疗很有帮助，还可以防止大肠杆菌附着在膀胱壁上，导致尿道炎。
苹果 含有纤维素、维生素和糖，可防止皮肤生疱疹，保持皮肤光滑。

胡萝卜 富含维生素，可使头发保持光泽，皮肤柔软。

脱脂奶粉 含有维生素和钙，使人的骨骼和牙齿强健。

矿泉水 可使皮肤柔软、娇美、白皙，有助于消化解毒，促进胆汁的分泌。

贝类 富含维生素，有助于健康皮肤，保持皮肤弹性和光滑。

小鸡 含有无机脂蛋白和维生素，有利于增加皮肤能量和抵抗力。

橙子 有助于增加皮肤弹性，减少皱纹。

麦芽 富含维生素、蛋白质，有助于头发的生长和健美。

金枪鱼 含有大量维生素、钙和磷，有助于牙齿和骨骼的健康

海带 抗氧化食物

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sf坐下来慢慢看

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这个~~~好专业~~~
我好多蛀牙~~~不说了~~~哭去~~~:041::014::030: